Norādes uz streptokoku infekciju:
1. Paaugstināti Av titri (ASOT – antistreptolizīna O titrs, anti-DnaseB, antihialuronidāze).
2. Pozitīva kultūra no žāvas uztriepes
3. Anamnēzē streptokoku infekcija, skarlatīna.
Diagnoze ir ticama, ja paralēli norādei uz streptokoku infekciju ir 2 galvenie kritēriji vai 1 galvenais un 2 papildus kritēriji (galvenā nozīme kardītam un chorea minor).
Reimatisma gaitas varianti:
1. Akūta gaita- izteikti klīniskie simptomi un augsta laboratorā aktivitāte, izārstējas 2-3 mēn.
2. Subakūta gaita – klīniskie simptomi attīstās lēni, slimības ilgums 2-6 mēn.
3. Ieilgusi gaita – slimība nemainīgi ilgst 4-6 mēn. Ar vidēju un minimālu aktivitāti.
4. Nepārtraukti recidivējoša gaita – terapijas rezultātā iestājas nepilna remisija, kam seko paasinājums.
5. Latenta gaita – nav bijusi aktīva slimības fāze, uzreiz veidojas iegūta sirds kaite.
A.Strukovs: reimatisma 4 saistaudu dezorganizācijas stadijas:
1.mukoīdais uzbriedums
2.fibrinoīdais uzbriedums
3.granulomatozā stadija
4.sklerotiskā stadija

Miokardīta simptomi: tahikardija, novājināts sirds galotnes grūdiens, sirds robežas paplašinātas, novājināti sirdstoņi, sevišķi I uz galotnes, aritmija, EKG izmaiņas – atrioventrikulārās vadīšanas traucējumi, QRS kompleksa paplašināšanās, T zoba voltāžas pazemināšanās, ST samazināšanās, Rtg – torakokardiālā indeksa palielināšanās, EhoKg - sirds saraušanās spējas >30%. Seruma izoenzīmu un fermentu, kas norāda uz citolīzi  (ASAT,KFK,LDH( 1.fr.>2.frakcija), var būt sirds mazspēra ar/bez sastrēguma pazīmēm – sirdsklauves, aizdusa, vājums, nogurums, sāpes sirdī.
Miokardītu iznākumi: izveseļosanās, sekundāra kardiomiopātija, paliekoši ritma un vadīšanas traucējumi, sirds tamponāde, pēkšņa nāve.
Reimatiskais endokardīts. Reimatsks endokardīts pie primāra reimatisma – biežāk tiek bojāts mitrālais vārstulis, retāk – aortālais. Mitrālā vārstuļa bojājuma gadījumā sākumā dzird sistolisku troksni, kas ir vidēji stiprs, nepastāvīgs, ar nelielu iradiāciju (aizņem ½ vai 2/3 sistoles, tas ir lentveidīgs vai dekreščendo tipa, var mainīt formu dažādos sirds ciklos), izklausāms sirds projekcijā; var būt arī novājināts I tonis. Samērā reti endokardiālais troksnis jau sākumā ir pietiekoši intensīvs un pārvēršas mitrālā vārstuļa insuficiences troksnī.
Aortālā vārstuļa bojājums – diastoliskais aortālais troksnis vislabāk dzirdams dziļā ieelpā Botkina-Erba punktā. Troksnis ir īss, ne vienmēr pastāvīgs, parasti augstas frekvences.
Perikardīts. Var būt sausais (fibrinozais) un eksudatīvais.
Reimatisma recidīvi – reimatisma uzliesmojumam ir raksturīga procesa aktivitātes pastiprināšanās un atlieku parādības no iepriekšējiem uzliesmojumiem.
Biežākās reimatiskās sirdskaites:
Mitrālā vārstuļa insuficience. Smagos gadījumos var veidoties “sirds kupris”, ictus cordis pastiprināts un nobīdīts uz leju, sirds relatīvā pieslāpējuma robeža novirzīta pa kreisi, mitrālā konfigurācija, auskultatīvi I tonis uz ictus novājināts, akcentēts II tonis virs plaušu artērijas. Sistolisks troksnis ar punctum maximum uz ictus, labi pārvadās aksilāri un pat uz muguru. Troksnis decrescendo vai lentveida, saistīts ar I toni.
Mitrālās atveres stenoze. Bērniem atrod reti, beižāk tajos gadījumos, kad reimatisma norise ir latenta. Parasti veidojas bērniem ar mitrālo vārstuļu nepietiekamību. Bērni sūdzās par aizdusu, sirdsklauvēm. Obj.stāzes parādības mazajā asinsrites lokā – lūpu un citu gļotādu cianoze, neparasti sārti vaigi, akrocianoze. Sirds rajonā palpē diastolisku drebēšanu “kaķīša dzirnaviņas”. Sirds robežas paplašinātas uz augšu un pa labi, auskultatīvi -  “paipalas” ritms   ( klaudzošs I tonis, mitrālo viru atvēršanās tonis (pēc II toņa), crescendo tipa diastolisks troksnis presistolē virs galotnes. Šo troksni labāk izklausa, bērnam guļot uz kreisā sāna.
Aortas vārstuļa insuficience. Bāla āda, sirds relatīvā pieslāpējuma robežas novirzītas pa uz leju un pa kreisi. Auskultatīvi – viegli šņācošs diastolisks troksnis, kas seko II tonim un ir vislabāk dzirdams gar krūškaulu. Perifērie simptomi – “karotīdu deja”, pulsus celer et altus, pazemināts diastoliskais un paaugstināts sistoliskais spiediens parādās vēlu. Rtg – zābakveida sirds.
Aortas atveres stenoze. Aortas atveres stenoze parasti pievienojas aortas vārstuļa insuficiencei.  Ausk.- rupjšs sistolisks troksnis II RS pa labi no krūškaula, troksnis pārvadās uz kakla asinsvadiem