Sēžas nervs iznāk no jostas-krustu pinuma sēžas un kājas mugurējā virsmā mediāli no sēžas paugura, pirms tam zem visiem sēžas muskuļiem izejot starp bumbierveida muskuļa (m.piriformis) abiem vēderiņiem vai zem tiem. Augšstilba mugurpusē vidējā vai apakšējā trešdaļā sēžas nervs sadalās par mazo lielakaula nervu – n.peroneus communis un lielo lielakaula nervu – n.tibialis.
Etioloģija: trauma, operācija gūžas locītavas apvidū; infekcija; tilpuma procesi – abscess, hematoma; išēmija – iekšējās iegurņa artērijas oklūzijas dēļ; reflektora sēžas nerva kompresijas – išēmijas neiropātija – bumbierveida muskuļa(m.piriformis)sindroms.
Sēžas nerva bojājums izraisa :
♦ kustību traucējumus, muskuļu vājumu augšstilba ekstensoros, ceļa locītavas fleksoros, pēdas fleksoros un ekstensoros. Slimnieks nevar noturēt atliektu augšstilbu , saliektu ceļa locītavu, nevar pastaigāt ne uz pirkstgaliem, ne papēžiem, ir stepāžas gaita, izzūd Ahileja reflekss.
Ātri parādās izteikta muskuļu hipotonija vai atonija gluteālos muskuļos, augšstilba mugurējās grupas un apakšstilba muskuļos. Attīstās dziļa muskuļu atrofija – izžūst apakšstilba un gluteālāapvidus muskuļi.
♦jušanas traucējumi – visbiežāk izpaužas ar stiprām sāpēm, kam ir veģetalģisks raksturs, sāpes ir dedzinošas, plēsošas, lauzošas, urbjošas, lokalizējas augšstilba mugurējā, sānu virsmā, visā apakšstilbā un pēdā. Sāpīga palpācija pa nerva gaitu, pozitīvi nerva iestiepšanas simptomi –Lasega simptoms, pēdas vai īkšķa forsēta ekstensija, kas izraisa sāpes kājas mugurējā virsmā.
♦Sēžas nerva bojājums izraisa izteiktus veģetatīvos traucējumus – tūsku, ādas, nagu, kaulu pārmaiņas, trofiskas čūlas.
(Ārstēšana: pamatslimības th. vai lokāla th. ilgstoša rehabilitācija.
N.ischiadicus bojājuma iemesli un simptomi
Страница: 1
Сообщений 1 страница 1 из 1
Поделиться12010-12-04 00:27:54
Страница: 1